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牙痛为口腔疾患中常见的症状。遇冷、热、酸、甜等刺激时加剧。此症可见于多种牙病，如牙髓炎、冠周炎、龋齿等。手足阳明经脉分别人上下齿，大肠、胃腑有热，或风邪外袭经络，郁于阳明易化火，火邪循经上炎而引起牙痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上升亦可引起牙痛。亦有多食甘酸，口齿不洁，垢秽蚀齿而作痛的。
一、辨证
风火牙痛：牙痛甚而龈肿，兼形寒身热，舌苔薄白，脉浮数。
实火牙痛：牙痛甚剧，兼有口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉弦。
虚火牙痛：牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，口不臭，舌尖红，脉细。
二、诊断要点
1.凡以牙痛为主要症状者，均可诊断为此病。
2.牙痛应与牙痈及牙疳相鉴别：
牙痈病：以牙龈的局限性痈肿为特征，常伴有疼痛溢脓。牙痛病一般无牙龈肿胀溃脓。
牙疳病：初起齿龈红肿疼痛，继之腐烂，流腐臭血水。牙痛病一般无齿龈坏死。
三、治疗
治则：清热止痛。
处方：合谷、下关、颊车。
风火牙痛配外关、风池;实火牙痛配内庭、劳宫;虚
火牙痛配然谷、行间。
方义：合谷为手阳明经之原穴，其脉入下齿中，有疏风清热止痛之效，为治牙痛的常用有效穴位;下关、颊车为局部取穴，能通调局部壅滞之经气，并能祛除邪热，消肿止痛。
操作要点：下关、颊车穴可用散刺法。
四、按语
牙痛患者注意饮食是关键：饮食物不宜过热过冷，宜清淡。忌辛辣煎炒及过酸过甜。平时要注意口腔卫生，保持牙齿洁净。
